寶寶奶粉喂養(yǎng)如果出現(xiàn)了便秘、拉肚子、濕疹，很可能是對(duì)配方奶粉guomi或者不耐受，選擇特殊配方奶粉才是解決問(wèn)題的根本之道。那么，如何為guomi寶寶選擇和喂食特殊配方奶粉呢？

guomi寶寶越來(lái)越多

“牛奶是給牛喝的，人奶是給人喝的。用牛奶喂養(yǎng)的小孩，吃了肯定會(huì)出現(xiàn)不適應(yīng)。”廣州市兒童醫(yī)院消化科主任醫(yī)師龔四堂在談及目前的配方奶粉時(shí)表示，“近十年內(nèi)，配方奶粉都無(wú)法完全復(fù)制母乳�！�

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球配方奶粉不耐受的兒童高達(dá)三分之二，國(guó)內(nèi)也有近四成的兒童出現(xiàn)對(duì)配方奶粉的不耐受和guomi的情況。常見(jiàn)的癥狀就是：吐奶、排氣頻繁、便秘、腸絞痛、腹瀉、嘔吐、特應(yīng)性皮炎（濕疹等）、哭鬧以及生長(zhǎng)緩慢等�！斑@些情況往往并不是單純一個(gè)出現(xiàn)的，家長(zhǎng)應(yīng)先咨詢醫(yī)生，針對(duì)性地選擇特殊配方奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)。” 龔四堂說(shuō)。

美贊臣嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)科研中心（中國(guó)）總監(jiān)李永雄在接受本報(bào)記者專訪時(shí)介紹，現(xiàn)在兒童guomi癥狀越來(lái)越多。隨著全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生存環(huán)境越來(lái)越“干凈”，嬰幼兒接觸泥土、微生物等guomi原的機(jī)會(huì)也越來(lái)越少，反而導(dǎo)致嬰幼兒guomi癥狀越來(lái)越多。

而這并不是中國(guó)特有的現(xiàn)象。這種情況產(chǎn)生的因素是綜合的，一方面受環(huán)境因素、生活習(xí)慣的改變、飲食的改變，例如食品攝入的轉(zhuǎn)變、食品添加劑等的影響。

公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó) 1 歲內(nèi)的寶寶guomi率高達(dá) 6.1%，其中牛奶蛋白guomi發(fā)生率不低于 2%～3%。即使是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，牛奶蛋白guomi率也有 0.5%。且這個(gè)比例還在不斷提高。

龔四堂介紹，有實(shí)驗(yàn)表明，以兒童 2 歲以內(nèi) 5 次腹瀉作為標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò) 5 次的兒童在成年后，身高、體重以及競(jìng)爭(zhēng)力都明顯不如少腹瀉組的。

配方奶粉分四級(jí)

專家介紹，從蛋白質(zhì)層面上講，嬰兒配方粉分為四級(jí)（不管哪一級(jí)，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值都是相同的）：

1、普通（整蛋白）配方。就是市面上能看得到的普通嬰兒配方粉；

2、部分水解配方。適用于guomi預(yù)防，特別是生后早期因母乳不足須添加配方粉時(shí)，及牛奶guomi治療好轉(zhuǎn)過(guò)度到普通配方前使用；

3、深度水解和氨基酸配方奶粉。適用于治療牛奶蛋白guomi�！坝捎谘蚰痰牡鞍踪|(zhì)與牛奶蛋白相似率高達(dá) 92％以上，所以牛奶蛋白guomi不能推薦使用羊奶替代�！睓�(quán)威機(jī)構(gòu) ESPGHAN 提出，豆類嬰兒配方奶粉可以用于喂養(yǎng)足月兒，但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值方面沒(méi)有超過(guò)牛奶蛋白的配方產(chǎn)品。

4、不含乳糖的配方奶粉。而對(duì)于乳糖不耐受的情況，尤其是在孩子腹瀉和腹瀉的恢復(fù)期，需要避免小腸絨毛再度受損引起惡性循環(huán)，則需要使用不含乳糖的配方奶粉。

兒科醫(yī)生崔玉濤的觀點(diǎn)

一、牛奶蛋白guomi和乳糖不耐受

兒科專家崔玉濤在微博上介紹，嬰兒對(duì)牛奶不耐受分為兩種情況：

一種是牛奶蛋白guomi。牛奶蛋白中有母乳沒(méi)有的蛋白質(zhì)分子，加上腸粘膜發(fā)育和changdao菌群不成熟時(shí)過(guò)早，特別是產(chǎn)后口為配方奶時(shí)，容易誘發(fā)牛奶蛋白guomi。若產(chǎn)后母乳真的不足，醫(yī)生建議添加配方奶時(shí)，應(yīng)添加水解蛋白配方。

另一種是乳糖不耐受。乳汁，不管牛奶還是母乳，碳水化合物主要為乳糖。乳糖要經(jīng)嬰兒小腸粘膜上乳糖酶分解才能吸收。確實(shí)有嬰兒患原發(fā)性乳糖不耐受，但非常非常少。只有急性腹瀉時(shí)才會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)乳糖不耐受。所以進(jìn)食配方奶出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，不應(yīng)首先考慮乳糖不耐受。

乳糖不耐受與牛奶蛋白guomi不同，多屬繼發(fā)問(wèn)題，所以才會(huì)出現(xiàn)腸炎、抗生素使用后，本身可接受配方奶的嬰幼兒突然不能接受，出現(xiàn)稀水樣腹瀉。此時(shí)，建議停普通配方粉，換成不含乳糖特殊配方粉，俗稱“腹瀉奶粉”。當(dāng)牛奶蛋白guomi者同時(shí)出現(xiàn)乳糖不耐受時(shí)，就只能用不含乳糖且深度水解的特殊配方粉。

二、牛奶蛋白guomi是我國(guó)嬰幼兒guomi的主要原因

“牛奶蛋白guomi還是我國(guó)嬰幼兒guomi的主要原因�！贝抻駶�介紹。最常見(jiàn)的guomi表現(xiàn)為面部及身體等處出現(xiàn)濕疹紅斑，嚴(yán)重者甚至?xí)�出現(xiàn)喉嚨腫脹、窒息等癥狀。

雖然很多嬰兒的濕疹會(huì)于生后 1-2 歲好轉(zhuǎn)、消失，但相當(dāng)比例會(huì)轉(zhuǎn)為以鼻炎、扁桃體腫大、腺樣體肥大等上呼吸道guomi現(xiàn)象，類似于感冒，會(huì)常出現(xiàn)流涕、咳嗽、發(fā)燒等。但人們時(shí)常會(huì)將這些誤認(rèn)為免疫功能低下。

guomi其實(shí)是免疫異常增強(qiáng)的現(xiàn)象。若此時(shí)，過(guò)多使用抗生素、免疫增強(qiáng)劑，反而會(huì)導(dǎo)致guomi更加嚴(yán)重。如不正確干預(yù)治療，寶寶的正常生長(zhǎng)發(fā)育將受到影響。

三、崔玉濤醫(yī)生建議guomi寶寶這樣食用特殊配方奶粉：

1、脫敏的最好辦法，是及時(shí)去除guomi原，更換深度水解或氨基酸配方；

2、發(fā)現(xiàn)牛奶蛋白guomi，服用深度或氨基酸配方粉后 3-6 個(gè)月內(nèi)，無(wú)再次guomi，就可嘗試在原有特殊配方粉內(nèi)添加少許（1/10）部分水解配方；

3、根據(jù)耐受情況逐漸增加部分水解配方比例，直至全部使用部分水解配方。再堅(jiān)持至少 6 個(gè)月，才可嘗試普通配方；

四、問(wèn)答

問(wèn)答一：

寶媽：牛奶嚴(yán)重不受耐的孩子，是不是連含有牛奶的面包都不能吃？

崔大夫解答：對(duì)牛奶guomi嬰兒，不僅要停止普通配方粉，而且要停止所有含牛奶食物、疫苗、yaowu。停止普通牛奶期間，可先用氨基酸配方2-3周，之后換成深度水解配方3-6個(gè)月，再換成部分水解配方6個(gè)月。然后才可慢慢嘗試含有牛奶的蛋糕和酸奶。一切順利后，才可嘗試普通牛奶。換用不同配方期間應(yīng)得到醫(yī)生的指導(dǎo)。

問(wèn)答二：

寶媽：我兒子一歲半，一周前因吃得不合適引起嘔吐，嘔吐停止后繼而腹瀉。該怎么辦？

崔大夫解答：changdao出現(xiàn)感染等問(wèn)題后，容易出現(xiàn)乳糖不耐受現(xiàn)象。家長(zhǎng)提及的現(xiàn)象屬于典型的乳糖不耐受的表現(xiàn)。建議選用不含乳糖的配方粉，俗稱腹瀉奶粉，1-2周時(shí)間。然后再換回普通配方奶。孩子出現(xiàn)腸炎、抗生素使用后非常容易繼發(fā)乳糖不耐受現(xiàn)象。如果為配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)兒，家長(zhǎng)要果斷將配方奶換成不含乳糖的配方粉。轉(zhuǎn)換過(guò)程不必過(guò)度，快速全部轉(zhuǎn)換。根據(jù)孩子腹瀉恢復(fù)情況1-2周后，逐漸再換回原來(lái)食用的配方粉。這次換回過(guò)程要逐漸轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)換需要3天左右的時(shí)間。

專家提醒：

1、母乳喂養(yǎng)可以降低發(fā)生guomi的風(fēng)險(xiǎn)，有g(shù)uomi家族史的嬰兒如果不能母乳喂養(yǎng)，可以選擇部分水解配方進(jìn)行喂養(yǎng)。

2、輔食添加時(shí)，注意避免攝入容易引起guomi的食物如禽蛋、海鮮、花生等。

3、減少環(huán)境中的guomi原，保持家中環(huán)境清潔，遠(yuǎn)離寵物、花粉、二手煙、絨毛玩具等易引起guomi的物質(zhì)。溫度濕度要適中，衣物要純棉材質(zhì)的。